儿科医生不足基层全科医生吸引力不强 全国人大常委会组成人员建议提高医师薪酬待遇

每经记者 周程程    每经编辑 陈旭    

4月22日十三届全国人大常委会第十次会议对国务院关于医师队伍管理情况和执业医师法实施情况的报告(以下简称报告)进行分组审议

报告中指出我国医师数量过度集中在大城市三甲医院城乡基层特别是农村和偏远山区医师数量十分有限的问题引发与会的全国人大常委会委员热议

全国人大常委会委员刘修文表示无论是医疗卫生体制改革还是医师队伍建设都存在着一个比较普遍的问题即对调动人的积极性重视不够对充分发挥医师的主体作用重视不够对医师的薪酬问题重视不够对规范专家医师的灰色收入问题重视不够医师特别是乡村医师的薪酬水平不高薪酬结构不合理等问题尚未根本缓解严重影响了医师的积极?#38498;?#21307;药卫生体制改革的效果必须高度重视切实解决

提高基层全科医师待遇

报告显示截至2018年底我国医师数量达到360.7万年诊疗人次数达到83.1亿分别较1998年增长80.4%290.1%支撑起了世界上最大的医疗卫生服务体系

但报告同时指出我国医师数量过度集中在大城市三甲医院城乡基层特别是农村和偏远山区医师数量十分有限数据显示2018年我国每千人口医师数为2.59人 (德国奥地利等发达国家超过4人)其中农村每千人口医师数为1.8人仅为城市的45%

全国人大常委会副委员长陈竺表示要进一步加强全科医生队伍尤其是乡村医师队伍建设尽快建立一支人数众多遍布城乡经过正规医学教育接受过规范培训的全科医生队伍建立健全全科医生制度是对现行医生培养制度医生执业方?#20581;?#21307;疗服务模式的重要改革

陈竺指出目前基层特别是农村全科医生岗位的吸引力仍然不强全科医生的职业发展和社会地位预期不明显全科医生的数量?#23545;?#19981;能满足实?#24066;?#35201;

为解决上述问题陈竺认为要提高基层全科医师待遇基层医疗卫生建设应逐步从?#24067;度?#36716;向软件也就是人才队伍的?#24230;?#21508;级医疗卫生机构都要设置全科医生岗位明确全科岗位的职能分工全科医生集中精力提供诊疗服务提高基层门诊率和公共卫生的?#34892;?#31649;理率通过全科医生津贴按劳分配能者多得提高全科医生职业吸引力

郑功成委员也关注于医师的激励保障机制我特别赞成提高医师的薪酬待遇他表示医生在很多国家都是最受人尊敬的职业而这不应仅仅体现在一个德字上还要与经济利益相关主要要用医生的合法收入来激励要坚决杜绝非法收入同时还要消除灰色收入

郑功成表示一定要让医生的收入合法化高收入化才能让医师职业受到尊崇在这方面要鼓励优劳优得

通过政策引导补齐儿科短板

报告中指出康复儿科急诊精神科等专业的医师数量相对较少存在学科短板公共卫生医师数量不足且呈逐年减少趋势人才队伍相?#21592;?#24369;与预防为主的方针不匹配

对此杜玉波委员认为应当统筹推进不同专科的协调发展从儿科医生短缺的原因分析主要是因为职业风险高薪酬待遇低工作负荷重职业发展难要通过政策引导和机制创新来补齐儿科麻醉和精神等医师学科短板

杜小光委员也表示建议相关部门加强关于儿科医师培养的配套政策以及住院医师规范化培训向儿科倾?#34180;?#25903;持医学院校教育中强化儿科医师培养力度

在疾病预防方面陈竺表示预防为主是中华人民共和国成立以?#27425;?#22269;卫生和健康工作始终不变的方针但长期以来重医疗轻公卫的倾向一直未能得到纠正要高度重视疾病预防控制体系职能在事业单位改革中被弱化的风险尽快明晰各?#37117;部行?#21151;能定位稳定公共卫生医生队伍

陈竺指出行政事业性收费政策取消后一些地方政府尚没有建立对?#37096;?#38271;期稳定的?#24230;?#20445;障机制?#37096;?#26426;构人员薪酬明显低于同级公立医院导致人才流失严重

建议政府有关部门围绕公共卫生医师和?#37096;?#20154;员稳定机构设置和体系建设三个层面存在的主要问题进行体制机制创新做好顶层设计出台指导性文件重点明晰各?#37117;部?#32844;责有条件的地区可以建立?#37096;行?#19982;医疗机构的人员柔性流动机制在目标考核求职渠道和分配机?#39057;?#26041;面作一些探索与创新

建议尽快修订完善执业医师法

报告指出执业医师法施行以来医药卫生体制改革不断深化医师工作的背景?#38382;?#21457;生了很大变化出现了一些新情况新问题医师的管理方?#20581;?#25191;业模式不断创新发展迫?#34892;?#35201;?#23454;?#20462;订完善执业医师法

列席会议的全国人大代表周海波表示执业医师法已实施20多年建议尽早修订完善将医师一次注册区域?#34892;?#27880;册制度一次申请一网通办的电子化注册管理等好的做法上升到法律制度层面为新时代医师队伍建设提供有力的法制保障

杜黎明委员也表示赞同尽快启动执业医师法修订工作同时建议在修订中整合执业医师法配套的法规规章如乡村医生从业管理条例医师外出会诊规定多点执业规定传统医学师承人员医师?#38469;?#21150;法医师出借出租抵押转让医师资格证医师执业证行为的认定处罚制度医师定期考核制度医务人员信用制度医疗机构与医务人员违规执业行为记分制度等

杜玉波则关注于为培养医学人才提供法律保障上并建议在执业医师法修订中要重点研究医学生和医师培养临床实践的法律保障问题为医学生临床动手能力和临?#24067;?#33021;的培养提供法律保障

特色专栏

热门推荐
ͱ